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胃电图检查在儿科的应用

时间:2022-03-29 14:31:26 点击次数:

  胃电图是一种利用腹部体表电极记录胃肌电活动的技术。分析检查慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、十二指肠球炎、胃溃疡、十二指肠球溃疡等胃肠道疾病。胃肠电图仪特别适用于儿科,无疼痛,无创伤,儿童易于接受,诊断率高,操作相对简单。与胃镜检查相比,幽门螺杆菌和是否癌变不能通过细胞活检直接观察到。

胃肠电图仪

  儿科胃病并不少见。为了确定胃肠电图仪检查诊断胃病的准确性,我们还对2003年8月至2004年1月75例胃电图检查儿童进行了胃镜检查,以监测胃电图的符合率。


  75例患者中男43例,女32例;3~18岁,其中3~6岁14例,7~10岁24例,11~14岁34例,15~18岁3例。其中,11~14岁的年龄组发病率高,其次是7~14岁。


  54例腹痛患者占72%;无腹痛,只有纳差、恶心、腹胀21例,占28%,发病时间5天~几年。


  采用合肥生产的胃肠电图仪,分析标准基于报告的各年龄段儿童胃电图频率和波幅的正常值。


  检查结果主要异常为慢性浅表性胃炎、胃节律紊乱综合征、浅表性胃炎、胆汁回流、十二指肠球炎、胃和十二指肠球溃疡等。75例胃电图异常,可初步诊断。胃电图异常见略,可见慢性浅表性胃炎初步诊断率较高,儿童多为长期反复性腹痛(脐周或脐上),上腹部不规则疼痛、腹胀、差、恶心、呕吐,部分儿童腹痛不明显。其胃电图特点:频率和波幅低于正常(或范围内频率),为低频低波,节律性好,饭后频率和波幅变化不明显,部分儿童饭后幅值略有增加。11例浅表性胃炎伴胆汁回流儿童胃电图特征:胃窦导联重复4~10次/min间歇性波形,或慢波间歇性高频低锯齿状波形,这可能是由于该群体在1min左右消失的基本时间。该波群消失后,胃电图的频率和幅值与慢性胃炎胃电图相似。十二指肠球炎在胃窦部描述,主波上负载高频低花边样波。餐前主波的幅值接近或略低于正常,餐后主波的频率和幅值可达到正常。高频波通常与主波同时出现,负载在主波的上升和下降中。频率多为6次/min,幅值一般为几十微伏。溃疡胃电图具有高频、高波、>3.5次/min、>250~350mV、急性发作期>350mV等特点,可高达600mv,偶尔有复合波。胃节律紊乱主要是胃电基本电节律的频率、时间、幅度和形态的重大变化。频率不规律,幅度不同,幅度不同,但胃镜检查正常或变化不明显。胃电图与胃镜检查诊断的比较:为了确定胃电图检查对胃病诊断的准确性,我们将同时对75例胃电图检查儿童进行胃镜检查,以检测胃电图的合规性。两者的合规性,75例胃电图的初步诊断和胃镜诊断合规性统计略表2。统计结果明,75例胃电图的初步诊断和胃镜诊断合规性为77%,其中浅表性胃炎合规性为90%。因此,胃电图是儿科胃病检查的手段之一。


  儿科胃病并不少见。72%的儿童使用腹痛进行胃电图检查。可以看出,胃炎和十二指肠球炎的发病率很高。因此,应高度重视儿童腹痛的症状。


  胃电图检查可作为儿科胃病的初步诊断和筛查,具有其实用价值,但也有一定的局限性。由于儿童消化系统正处于生长发育阶段,无论是病变定位、胃蠕动、吸收和排空功能,还是消化系统激素和胃酸分泌都不同于成人。因此,胃肠电图仪表示未来应进一步研究儿科胃电图检查的频率、波幅和导向波形变化。


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