胃电刺激对糖尿病胃轻瘫患者胃动力学的影响

　　现如今，随着人们经济的提高，大家在食物上不加节制，导致身体出现各种各样的一些疾病。糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的慢性消化道并发症之一，主要表现为胃电节律紊乱、胃排空延迟和胃潴留。其基本治疗包括控制血糖、改变饮食结构和习惯以及使用胃肠动力药物，但临床效果较差。近年来，有报道称，胃动力治疗仪的胃电刺激可以改善糖尿病胃轻瘫的症状，为其治疗提供了新的方法和途径。本研究通过胃电图检测观察胃电刺激对糖尿病胃轻瘫胃动力学的影响和临床效果。

　　1、一般数据

　　选择72例糖尿病例糖尿病轻瘫患者，其中男性32例，女性40例;小36岁，大68岁;病程5~15年(9.24-4.6年)。空腹血糖平均值(8.01±2.27)mmol/L，饭后2h血糖(14.36±2.86)mmol/L。所有患者均符合糖尿病轻瘫的诊断标准:①基于糖尿病，慢慢出现饱腹感、胃胀、恶心、呕吐等症状。②排除机械梗阻、药物不良反应、病毒感染、电解质紊乱等其他疾病。

　　2、方法

　　所有患者在治疗期间继续控制血糖(包括饮食调节和降糖药物的应用);吃低脂、富含纤维素的食物，并要求患者少吃多餐;鼓励患者适当锻炼;同时，进行健康教育和心理咨询。胃电刺激使用胃动力治疗仪进行治疗。每天上午和下午一次，每次40rain，疗程为3周。胃电图检查采用Polygrafid四导胃电图分析系统，用体表胃电记录各种胃电参数，正确放置电极，由专人操作。检测患者胃电图在接受胃动力治疗仪治疗前后的变化。具体操作为空腹胃电图30min后的标准餐(50g面包、100g火腿肠、500ml水和60min内服)，然后记录胃电图。

　　3、观察指标

　　检测FPG、PPG、总胆固醇PG、总胆固醇和三酰甘油;胃电图检测主频率、振幅和胃动过缓发生率(胃动过缓次数/总胃动次数)。正常值参照2000年全国胃电图会议的评价标准。同时，症状评分根据强度对早饱、厌食、反酸、上腹痛、恶心和呕吐六种症状进行评分：0分=无症状，1分：上述任何症状都可以感觉到，但不影响13种常规活动。3分：上述任何症状都非常严重，严重影响日常活动。

　　4、统计方法

　　采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量数据用平均±标准差(4-)表示，使用匹配t进行检查，具有统计意义。

　　72例糖尿病胃轻瘫患者治疗前后空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油均低于治疗前，但差异没有明显的统计意义(P>0.05);治疗前后症状评分差异具有统计意义(P.05)。

　　治疗前后72例糖尿病胃轻瘫患者的主要胃电图参数比较治疗前后，患者餐后振幅均高于餐前振幅(P.05)，治疗后振幅高于治疗前振幅，差异有统计意义(P.05);治疗前后，患者餐前餐后胃动过缓的发生率低于治疗前，差异有统计意义(P.05)。

　　关于以上研究发现相信大家已经了解清楚了，由此可见胃轻瘫是糖尿病患者常见的并发症之一。胃动力治疗仪小编表示它是一种继发性胃排空缓慢的动力紊乱，其特点是胃排空明显延迟消化道器质性损伤。其发病机制尚不清楚，主要与糖尿病自主神经病变、Cajal问质细胞缺乏和血糖波动有关，以及胃肠道激素的分泌和调节紊乱有关。